Kalkulačka · Spor s pojišťovnou

Podpojištění a spoluúčast: proč pojišťovna plní méně

Dům pojištěný na čtyři miliony, i když stojí šest: pojišťovna pak škodu zaplatí jen ze dvou třetin. K tomu spoluúčast. Kalkulačka spočítá krácení v obou pořadích, protože zákon neurčuje, co se odečítá dřív.

Odborný garant Mgr. Jan Vytřísal, advokát, partnerStav k Zkontrolováno garantem

Odpověď

Je-li pojistná částka v době pojistné události nižší než pojistná hodnota majetku, pojišťovna sníží plnění v poměru pojistné částky k pojistné hodnotě. Jde o podpojištění. Neplatí, ujednáte-li ve smlouvě, že se plnění snižovat nebude. Spoluúčast je část škody, kterou podle smlouvy nesete sami, a v jejím rozsahu pojišťovna neplní. Plnění nikdy nepřesáhne pojistnou částku ani limit plnění. Zda se spoluúčast odečítá před krácením, nebo po něm, zákon neurčuje; rozhodují pojistné podmínky. Kalkulačka proto ukazuje obě pořadí. Krácení vám pojišťovna musí zdůvodnit v textové podobě.

Stručně

  • Je-li pojistná částka nižší než pojistná hodnota majetku v době pojistné události, pojišťovna plnění poměrně sníží.
  • Krácení neplatí, ujednají-li strany, že se plnění nesnižuje.
  • Spoluúčast je ujednaná část škody, kterou pojišťovna nehradí.
  • Plnění nepřesáhne pojistnou částku ani limit pojistného plnění.
  • Pořadí krácení a spoluúčasti zákon neurčuje; rozhodují pojistné podmínky.
  • Výši plnění musí pojišťovna zdůvodnit v textové podobě.
Na této stránce

Kalkulačka

Zadejte výši škody, pojistnou částku ze smlouvy, skutečnou hodnotu majetku a spoluúčast. Kalkulačka ukáže plnění v obou pořadích výpočtu.

Kalkulačka

Podpojištění a spoluúčast

Podpojištění

Je-li pojistná částka v době pojistné události nižší než pojistná hodnota pojištěného majetku, použije se pro plnění částka odpovídající škodě snížená v poměru pojistné částky k pojistné hodnotě. Neplatí to, ujednají-li strany, že plnění sníženo nebude § 2854.

Příklad: dům má hodnotu 6 000 000 Kč, je pojištěný na 4 000 000 Kč a škoda po požáru činí 900 000 Kč. Poměr je dvě třetiny, plnění před spoluúčastí tedy 600 000 Kč.

Pojistná hodnota je hodnota majetku v době pojistné události. Zda se počítá nová cena, nebo časová cena po odečtení opotřebení, určuje smlouva a na tom se podpojištění často láme.

Pojistná částka a limit

Horní hranici plnění určuje pojistná částka nebo limit pojistného plnění § 2814 odst. 1. Pojistná částka má odpovídat pojistné hodnotě majetku v době uzavření smlouvy § 2814 odst. 2. Limit se sjednává tam, kde hodnotu určit nelze, nebo u zlomkového pojištění § 2814 odst. 3. Zákon krácení pro podpojištění váže na pojistnou částku, proto ho kalkulačka u limitu nepoužije.

Spoluúčast

Ujedná-li se ve smlouvě, že určitá část škody půjde k vaší tíži, pojišťovna v rozsahu spoluúčasti neplní § 2815. Spoluúčast bývá pevná částka, procento ze škody, nebo obojí s tím, že se použije vyšší.

V příkladu s domem a spoluúčastí 5 000 Kč vyjde plnění 595 000 Kč, když se nejdřív krátí a pak odečte spoluúčast, a 596 666,67 Kč, když se spoluúčast odečte ze škody a teprve potom krátí. Které pořadí platí, určují pojistné podmínky.

Když s krácením nesouhlasíte

Pojišťovna vám musí výši plnění zdůvodnit v textové podobě § 2797 odst. 1. Požádejte o výpočet i o podklady k ocenění; vzor žádosti je na stránce Šetření a záloha. Kalkulačka vám nedoporučuje pojistnou částku ani pojištění; pojištění nezprostředkováváme.

Kdy se do toho nepouštět

Kdy kalkulačka nestačí.

  • Pojišťovna ocenila majetek jinak, než čekáte. Na tom, zda se bere nová, nebo časová cena, poměr podpojištění často stojí. Rozhoduje smlouva a podmínky.
  • Smlouva má limit plnění nebo pojištění na první riziko. Podpojištění se u limitu podle zákona nepoužije, podmínky ale mohou mít vlastní pravidla.
  • Škoda je vysoká a pojišťovna krátí o statisíce. Ocenění a výklad podmínek se dá napadnout. Než přijmete plnění jako konečné, nechte si výpočet zkontrolovat.

Časté otázky

Co je podpojištění?

Stav, kdy je majetek pojištěn na nižší částku, než je jeho skutečná hodnota v době pojistné události. Pojišťovna pak plnění sníží ve stejném poměru. Dům za šest milionů pojištěný na čtyři miliony dostane při škodě dvě třetiny.

Týká se podpojištění i pojištění na limit?

Zákon krácení váže na pojistnou částku. U limitu pojistného plnění, například u pojištění na první riziko, se podle zákona nepoužije; plnění omezuje jen limit. Pojistné podmínky ale mohou stanovit jinak.

Odečítá se spoluúčast před krácením, nebo po něm?

Zákon to neříká. Rozhodují pojistné podmínky. Kalkulačka ukazuje obě pořadí; pro vás je příznivější odečíst spoluúčast dřív.

Musí mi pojišťovna krácení vysvětlit?

Ano. Výši plnění musí zdůvodnit v textové podobě. Požádejte o výpočet a o podklady, ze kterých vycházela při ocenění majetku.

Prameny

Odkazy vedou na úřední znění předpisů a na texty rozhodnutí. Údaje o mzdách a sazbách mají v tabulkách vlastní zdroj a datum ověření.